I traumi e le fratture dentali (con tutte le varianti) sono evenienze che possono occorrere. In questi casi intervenire in maniera corretta è molto importante, una visita accurata e approfondita può evitare scelte sbagliate e trattamenti destinati al fallimento, oppure trattamenti di elementi che in realtà non necessitano di terapia canalare. Strumenti adeguati, quali gli ingrandimenti (il Microscopio) e il test elettrico possono risultare molto importanti e decisivi in questi casi.
VISITA ENDODONTICA E DIAGNOSI DI FRATTURA VERTICALE DELLA RADICE
Radiografia pre-operatoria in cui si vede una marcata radiotrasparenza a livello dell’elemento sotto il ponte. Presenta la caratteristica forma a J, tipica di frattura verticale.
All’esame obiettivo si può vedere la presenza di una fistola palatina, una zona di marcato gonfiore ed infine il segno caratteristico della frattura verticale: sondaggio puntiforme.
La Paziente viene re-inviata al Dentista curante per procedere con l’estrazione e proseguire il piano di trattamento. Questa la foto post-estrazione che confermano la frattura verticale dell’elemento.
TRATTAMENTO ENDODONTICO E DIAGNOSI DI FRATTURA VERTICALE DELLA RADICE
In questo caso non si vede nessuna lesione nell’elemento 2.4, che manifesta una spiccata sensibilità al test termico del freddo e alla percussione.
Si procede quindi al trattamento endodontico e dopo l’apertura della cavità si evidenzia una rima di frattura, non rilevabile tramite sondaggio puntiforme esterno.
Si procede all’estrazione dell’elemento ormai irrecuperabile e si può notare l’estensione della frattura a carico dello stesso.
Impianto post estrattivo (eseguito dal Prof. Salvatore D’amato).
CASO DI TRAUMA CON FRATTURA TRASVERSALE COMPLETA DI UN CENTRALE SUPERIORE IN RAGAZZA DI 15 ANNI. VIOLENTO INCIDENTE STRADALE, RIFERITA AL PROF. SALVATORE D’AMATO
Il Professor Salvatore D’amato effettua il riposizionamento dell’elemento e lo splinta all’incisivo centrale contiguo.
Si effettuano delle radiografie per la conferma della lunghezza di lavoro, il rilevatore elettronico a causa della frattura non sempre risulta preciso.
Radiografia dove si apprezza la tecnica sandwich, la porzione apicale della radice è stata sigillata con Guttapercha, nella rima di frattura è stato messo del MTA e sopra di esso ancora Guttaperca.
